来源：华夏时报

辉瑞新冠口服药Paxlovid、又地宜自用国产药物阿兹夫定等小分子药物在基层医疗机构的检出使用情况受到持续关注。

阿兹夫定进入上海113家社区医院

专家称“越早服用效果越好”

据财联社，中疾专记者1月3日从获悉，控问新冠口服小分子药物阿兹夫定开始进入上海各社区卫生服务中心（社区医院）。答X毒株目前，丙种白阿兹夫定供应终端已覆盖上海二、球蛋三级医院115家，行使已准入社区医院113家，又地宜自用患者将可就近在社区经医生问诊、检出评估后开具相应处方。中疾专

阿兹夫定是控问已在我国获批上市的三款抗新冠病毒小分子药物之一，由复星医药与河南真实生物战略合作开发。答X毒株去年7月25日，丙种白这款药物获国家药监局附条件批准。球蛋去8月9日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室将阿兹夫定片纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》。参保患者使用该药时，医保基金可按规定予以支付。

阿兹夫定发明人、郑州大学副校长常俊标教授介绍，这款药物是一种抑制病毒rna依赖性rna聚合酶（rdrp）的核苷类似物，能特异性作用于新冠病毒rdrp，从而抑制病毒复制，其药物靶向性强且长效。相关实验表明，阿兹夫定具有广谱抑制rna（核糖核酸）病毒复制的作用。临床试验证明，该药对新冠病毒有良好的抑制作用，对于病毒变异株同样有效。

截至去年12月，该药已在全国31个省、自治区、直辖市完成医保挂网，医保挂网价格为270元/瓶（每瓶35片，每片1毫克），并正加快在全国医院终端铺货，现已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。

抗病毒治疗最好选择在感染初期，越早效果越显著。南京大学医学院附属金陵医院施毅教授表示：“应用阿兹夫定等抗病毒药物，是希望对轻型和普通型患者有效治疗的同时，能减少他们向重型发展的趋势，从而降低病死率。早期治疗可以达到更好的疗效。”

杭州卫健委：

闭环管理入境人员中检测出XBB

据杭州市卫生健康委3日消息，随着新冠病毒感染全球大流行，变异株也不断出现，奥密克戎变异株BA.5.2、BF.7、XBB、BQ.1等近期备受关注。

杭州市疾控中心按照国家、省及市监测方案对部分入境人员、哨点医院就诊患者、住院病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，实时掌握病毒株变异趋势，分析变异对病毒特性、免疫逃逸能力等的影响。

根据病毒株监测情况，近一周杭州全市本土病例中检测到的新冠病毒株均为奥密克戎变异株BA.5.2及BF.7，其中BA.5.2占54.17%，BF.7占45.83%。同时，在闭环管理的入境人员中也检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。

关于XBB.1.5毒株

这些知识您需要了解

丙种球蛋白只适用于重症感染

不建议在家里储备

继蒙脱石散、诺氟沙星之后，静注人免疫球蛋白也引发关注。

据人民日报健康客户端报道，静注人免疫球蛋白也称“丙球”“丙种球蛋白”，是从健康人群的血浆中提取制备而成的。作为一种非特异性免疫增强剂，一般用来治疗原发性免疫球蛋白G缺乏症、继发性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。

值得注意的是，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 （试行第九版）》中，被纳入抗病毒治疗的药物并非是大家热抢的“静注人免疫球蛋白”，而是“静注COVID-19人免疫球蛋白”。第九版诊疗方案显示，静注COVID-19人免疫球蛋白可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。

北京大学第一医院感染科主任王贵强接受央视采访时介绍，静注人免疫球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用，“基本都是进入ICU的病人才需要使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果，不适合在家里使用，也没有预防新冠感染的作用，不建议在家里储备。”

武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛也表示，该药品是平时就比较紧缺的药，无法像退烧药那样扩大产能，呼吁普通人不要抱着囤药的心理去抢购静注人免疫球蛋白，将药品留给更对症的、有需要的患者。

使用不当会有副作用

不排除感染血液传播病的可能

“静注人免疫球蛋白属于血液制品，使用不当会带来不少副作用。”华中科技大学附属同济医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽均告诉人民日报健康客户端记者，盲目补充外来免疫球蛋白，会剥夺自身免疫系统建立战斗“记忆”及产生抗体的机会。

同时，静注人免疫球蛋白虽然经过严格筛查，但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液传播疾病的可能。而且在输注过程中可能出现一过性头痛、心慌、恶心、皮疹等不良反应，可能与输注速度过快或个体差异有关。

来源：上观新闻、财联社、北京日报、澎湃新闻、中国疾控动态公众号